Traitement des gencives (parodontie)

Votre gencive saigne facilement lors du brossage ou du passage de la soie dentaire? Peut-être souffrez-vous de gingivite ou même encore, de parodontite. Il s’agit d’une forme d’inflammation des tissus mous et durs qui entourent la dent.

Qu’est‐ce que la maladie parodontale?

Des centaines de différents types de bactéries composent notre flore buccale. La principale responsable de la maladie parodontale se nomme porphyromonas gingivalis. Ce type de bactérie se retrouve dans le flot salivaire et sous les gencives. Chaque jour, les bactéries s’organisent pour former un dépôt sur les dents qu’on nomme biofilm ou encore plaque dentaire. Il s’agit d’un dépôt mou, qu’on peut facilement éliminer avec un bon brossage et l’utilisation de la soie dentaire ou des brossettes interdentaires pour les endroits plus difficiles d’accès. Si non enlevé quotidiennement, ce dépôt se calcifie à l’aide des minéraux contenus dans la salive et forme un dépôt beaucoup plus dur, qu’on appelle tartre. Une fois le tartre établi, seuls les dentistes et les hygiénistes peuvent l’enlever, c’est alors qu’on nomme ce processus le détartrage. Il faut comprendre que dans les deux cas, qu’il s’agisse d’un dépôt mou ou d’un dépôt durci, il s’agit d’un dépôt d’origine bactérien. Qui dit bactérie dit inflammation!

La gingivite est le premier stade de la maladie parodontale. À ce stade, les gencives semblent normales, mais peuvent aussi être rouges, gonflées et saigner facilement lorsque vous brossez vos dents. Une mauvaise haleine peut également être reliée à cette maladie. C’est le début de l’infection. À ce stade, on peut insérer une sonde parodontale* entre la dent et la gencive, à une profondeur d’environ 1 à 2 mm. On appelle cet espace «la poche parodontale».

* Instrument gradué qui sert à mesurer et qualifier la santé gingivale.

Le deuxième stade de la maladie est la parodontite précoce. À ce stade, l’infection s’est propagée de la gencive jusqu’à l’os de la mâchoire. La profondeur de la poche parodontale peut varier entre 3 à 4 mm. Plus la poche s’approfondit, plus les bactéries pénètrent, et plus la gencive rétrécit. C’est alors que la racine de la dent se dévoile et une sensibilité au froid ou au toucher peut apparaître.

Le troisième stade est la parodontite modérée, on peut alors très bien percevoir la racine de la dent. À ce stade-ci, il est possible que le tiers de l’os ait été perdu. Les graduations sur la sonde, lorsqu’insérée dans la poche parodontale, peuvent atteindre de 5 à 6mm.

Le quatrième et dernier stade de la maladie est la parodontite avancée. À ce moment, plus de la moitié de l’os a été perdu et les poches sont très profondes. La dent semble alors plus longue étant donné que la racine est à découvert. On parle alors de poche de 7mm et plus. La dent continue de se déchausser et peut finir par tomber. Sinon, elle devra être extraite par votre dentiste.

Afin de prévenir ces maladies, il est très important de se brosser les dents, d’utiliser la soie dentaire tous les jours, et d’assurer d’une bonne santé buccodentaire par des examens réguliers chez le dentiste. Si la maladie est rendue à un stade modéré ou avancé, le curetage gingival peut être envisagé. Il permet d’enlever le tartre et les sous-produits bactériens sous la gencive et ainsi, mieux contrôler l’organisation et le processus inflammatoire lié au biofilm. De plus, les obturations (plombages) et les couronnes moins récentes ou moins bien ajustées peuvent contenir plusieurs types de bactéries, dont celles à l’origine de la maladie parodontale. Il sera alors important de les remplacer.

Consultez-nous pour une évaluation complète du parodonte et vous serez en mesure de recevoir les recommandations personnalisées selon votre condition buccodentaire.